据媒体报道显示，近年来青少年脊柱侧弯筛查工作逐步推进，但家长对这一疾病的认知仍有待提高。在门诊中，常遇到家长带着孩子来就诊，发现时侧弯角度已经较大，错过了最佳的保守治疗时机。
广东省中医院芳村医院传统疗法科主治医师江维从中医“治未病”角度出发，结合针灸临床经验，提醒广大家长朋友，青少年的脊柱侧弯，早发现早干预是关键，中医尽早介入干预，优势显著。
什么是青少年脊柱侧弯？
青少年脊柱侧弯，是指孩子在生长发育期（多见于10—18岁）出现脊柱向一侧弯曲，并伴有椎体旋转的三维结构畸形。通俗来说，脊柱不再是笔直的“中轴线”，而是呈现出“C”形或“S”形改变。
据临床统计，我国青少年脊柱侧弯的患病率约为2%-3%，其中女孩发病率是男孩的1.5-2倍，尤其在月经初潮前后的快速生长期，侧弯进展最为迅速。早期往往无明显疼痛，容易被忽视，等到家长发现时，可能已发展为中重度侧弯。
脊柱侧弯的危害不容小觑
许多家长误以为脊柱侧弯只是“姿势不好看”，实则不然。临床中有不少因未及时干预而影响身心健康的案例。
外观与心理影响
双肩不等高、肩胛骨隆起、骨盆倾斜、腰部不对称，容易让孩子在同龄人中产生自卑、焦虑情绪，甚至影响社交。
心肺功能受限
胸椎侧弯严重时，胸廓变形可压迫心肺，导致活动后气促、耐力下降，严重者影响心肺发育。
慢性疼痛困扰
脊柱两侧肌肉受力不均，长期可引发腰背酸痛、颈肩不适，影响专注力和学习效率。
进展风险高
青春期骨骼快速生长，未经干预的侧弯可能在一年内加重5-10度，部分最终需要手术治疗。
中医如何看待脊柱侧弯？
从中医角度，脊柱为“督脉”循行之所，总督一身之阳气。脊柱侧弯多与“筋出槽、骨错缝”有关，根源在于气血失调、筋骨失衡。青少年正值生长发育期，若长期姿势不良、阳气不足、筋肉失养，则容易导致脊柱两侧受力失衡，逐步形成侧弯。
因此，中医干预的核心在于“调筋正骨、疏通气血”，通过针灸、推拿、导引等方法，恢复脊柱两侧的力学平衡，在轻中度侧弯阶段具有较好的干预价值。
家长如何在家初步自测？
建议家长每3-6个月就要帮孩子做一次筛查，方法简单，几分钟就可完成：
01
站立观察
让孩子自然站立，从后方观察双肩是否等高，肩胛骨是否对称，两侧腰部皮肤皱褶是否一致。
02
弯腰试验
让孩子双腿伸直、弯腰90度，双手自然下垂，家长从后方平视背部。如发现一侧背部明显隆起（“剃刀背”），需高度警惕。
03
步态观察
留意孩子走路时是否出现跛行、身体向一侧倾斜或骨盆摆动不对称。
若发现以上任何异常，建议及时到正规医院就诊，进行全脊柱X光检查（站立位），以明确侧弯角度（Cobb角）和旋转程度。
分度干预，中医有优势
根据侧弯角度和骨骼成熟度，中医将制定阶梯化干预方案：
Cobb角＜10°
以预防为主。指导正确姿势，配合核心肌群训练，如游泳、平板支撑等。中医可予导引功法（如八段锦）调理气血。
Cobb角11°-20°
这是中医干预的“黄金窗口期”。可采用针灸配合手法调理，针刺选取脊柱两侧夹脊穴、足三里穴、肾俞穴等，疏通经络、调和气血；同时指导个性化矫形体操，每3-6个月复查调整治疗方案。
Cobb角21°-40°
需支具治疗+康复训练，配合针灸、推拿改善肌肉失衡，减轻支具佩戴的不适感，增强脊柱稳定性。
Cobb角＞40°
需专科评估手术治疗。中医可作为围手术期调理，帮助术后恢复。
需要特别提醒的是，切勿盲目相信“正骨一次治愈”“特效膏药”等非科学宣传，以免延误最佳干预时机。
给家长的几点建议
01
重视筛查
关注学校体检结果，如有异常及时就医。
02
养成好习惯
监督孩子保持正确坐姿、站姿，控制电子产品使用时间，避免长期单侧负重（如单肩包）。
03
科学运动
鼓励对称性运动，如游泳、引体向上、跑步，避免长期单侧发力的运动（如羽毛球、击剑）过度集中。
04
定期随访
已确诊的孩子，务必遵医嘱定期复查，青春期进展快，不可掉以轻心。
脊柱侧弯并不可怕，关键在于“早发现、早诊断、早干预”。作为家长，多一分留意，孩子就少一分风险。让我们共同守护孩子的脊梁，让他们挺直腰背，健康成长。
来源：广东省中医院
编辑：大然 责编：邹向东
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