腹痛、腹泻、体重狂掉，上网一搜，越查越心慌……前不久，26岁的小何（化名）满脸憔悴地走进浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）消化科门诊，开口就问：“医生，我是不是得肠癌了？”
而这一切竟源于一顿夜宵。
小何入职设计院两年，熬夜加班是常态，夜宵解压、咖啡续命更是家常便饭，体重也因此一路飙升。直到某天加班赶项目，她犒劳自己吃了一顿重口味夜宵，当晚便腹痛腹泻折腾了一整夜。急性期两天就过去了，可谁知噩梦才刚开始。
接下来的两个多月，她反复出现隐隐腹痛，食欲下降，一吃东西就闹肚子，每天要跑好几趟厕所，大便不成形，还总觉得拉不干净。两个月下来，体重竟掉了10多斤。
她上网到处搜索，“消瘦”“排便习惯改变”“肠癌早期表现”……每一个词条都像在说自己。越想越怕，她终于决定去医院。
视觉中国供图 （图文无关）
接诊的主任医师施琳琳详细了解情况后，先安抚她：“你的情况不太像肠癌，先别自己吓自己。”但由于小何体重莫名减轻，施琳琳还是建议进行全面检查。血检、胃肠镜做下来，一切正常，没有肿瘤，也没有炎症。
施琳琳告诉小何，她得的其实是肠易激综合征（IBS），一种常见的功能性肠病。随后，医生为她制定了个性化的中西医结合治疗方案，西药调节肠道动力、降低内脏敏感性，中药健脾化湿、疏肝理气，再配合饮食调整和生活作息改善。
几个月后，小何症状明显好转。她感慨道：“我终于敢正常吃饭了，再也不怕出门找不到厕所了。”
为什么肠道会突然“乱了套”？它和肠癌的表现有什么区别？
医生解释，肠易激综合征一般没有明显的器质性病变，属于功能性消化疾病。腹泻是最常见的表现，腹痛、腹胀和大便性状异常也较为多见。这类问题常与工作压力过大、生活节奏过快、饮食及作息不规律等有关。
不过，施琳琳也提醒，虽然肠易激综合征常见，但必须和炎症性肠病、肠道感染、乳糜泻甚至肠道肿瘤严格区分。一旦出现以下任一“报警症状”，别犹豫，尽快做内镜检查：便血（别总赖给痔疮）、体重明显下降（未刻意减肥）、贫血（脸色白、头晕、乏力）、反复腹痛且不缓解。
她表示，从肠道息肉发展到癌变，通常需要10至15年，这相当于给了人们长达十余年的干预窗口。“胃肠镜是消化道肿瘤筛查的‘金标准’，早期病变绝大多数能根治。普通人群45岁起建议做肠镜，若有消化道肿瘤家族史，筛查年龄则要提前到40岁。”
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